Guia Completo sobre o Cateter Duplo J: O que você precisa saber

Se você recebeu a notícia de que precisará usar um cateter duplo J, é natural que surjam dúvidas e até um pouco de receio. "Para que serve?", "Vou sentir dor?", "Quanto tempo ele fica?".

Neste post vou desmistificar o uso desse dispositivo essencial na urologia, explicando desde a sua função até os cuidados necessários no dia a dia.

O que é o Cateter Duplo J?

Anatomia das vias urinárias

Trata-se de tubo flexível e fino, geralmente feito de silicone ou poliuretano que fica posicionado internamente no ureter - canal que liga o rim à bexiga - e tem como objetivo permitir a livre passagem da urina, preservando a função renal, evitando a cólica intensa relacionada à obstrução, além de servir como uma espécie de "molde" em algumas cirurgias reconstrutivas.

O nome "duplo J" vem da sua forma, ele possui uma curvatura em ambas as extremidades que lembra a letra J, também podendo ser chamado de "pig tail" - rabo de porco - pois em alguns modelos apresenta várias voltas nas suas extremidades. O objetivo desse formato é impedir que o cateter se desloque da posição correta.

Principais Indicações

• Pós-operatório de cirurgias para tratamento cálculos urinários: Após a retirada de pedras no rim ou ureter, o canal pode ficar inchado, dessa forma o cateter é indicado para manter o fluxo urinário do rim para a bexiga e consequentemente evitar a famosa cólica renal!

• Obstruções ureterais: Causadas por cálculos, tumores ou estenoses (cicatrizes) que impedem a passagem adequada da urina.

• Pielonefrite obstrutiva: Infecção renal secundária à alguma obstrução no ureter. Trata-se de situação grave que pode apresentar evolução rápida e inclusive levar à morte. Nesses casos é indicada a drenagem imediata da urina infectada, seja pelo implante de um cateter 'duplo J', seja pela realização de uma nefrostomia percutânea (cateter posicionado através da pele da região lombar para drenar a urina do rim).

• Pós-operatório de reconstruções do ureter: O cateter nessa ocasião serve como uma espécie de molde para a anastomose (emenda) realizada no canal da urina, seja ligando o próprio canal da urina (uretero-uretero anastomose) ou quando é necessário reposicionar o ureter na bexiga (reimplante ureteral).
  

Sintomas Comuns: O que esperar?

É importante ser honesto: o Duplo J é um "corpo estranho" e o organismo nota sua presença. Nem todos os pacientes sentem desconforto, mas alguns sintomas são frequentes e considerados normais:

1. Aumento da frequência urinária: Vontade de ir ao banheiro mais vezes.

2. Urgência miccional: Aquela sensação de que precisa urinar "agora".

3. Sangue na urina (Hematúria): Geralmente aparece após esforços físicos ou caminhadas longas. É comum a urina ficar rosada.

4. Desconforto ou dor lombar: Especialmente no final do ato de urinar, devido ao refluxo de pressão da bexiga para o rim através do cateter.

Atenção: Não é esperado ter febre! Se você está em uso do cateter e apresentar febre (temperatura axilar superior a 37,8°C) associado ou não à piora dos sintomas descritos acima procure o pronto atendimento mais próximo e/ou entre em contado com seu urologista!

A incidência do incômodo relacionado ao cateter é muito variável, desde ausência completa de sintomas até um desconforto muito intenso, portanto a prescrição dos medicamentos analgésicos e de controle dos sintomas associados deve ser individualizada!

Tempo de Uso e o Limite Máximo

Cateter duplo J removido

O tempo que o cateter permanece no corpo muda drasticamente conforme o motivo da indicação variando de dias, até semanas e eventualmente meses ou anos...

Lembrando que em caso de necessidade de uso prolongando, que extrapole os limites especificados pelo fabricante, se faz mandatória a troca periódica do cateter 'duplo J'.

O perigo do "Cateter Esquecido"

Cada modelo de cateter tem uma validade (tempo de permanência máximo) definida pelo fabricante, que geralmente varia de 3 meses a 1 ano (nos modelos de longa permanência).

Atenção: Nunca ultrapasse o tempo estipulado pelo seu médico. Um cateter deixado por tempo excessivo pode sofrer calcificação (formar pedras sobre o tubo), tornando-se difícil de remover e podendo causar infecções graves e até mesmo perda da função renal.

Como é feita a retirada?

A retirada é um procedimento muito mais simples que a colocação!

Em algumas cirurgias para tratamento de cálculos urinários, caso o urologista julgue pertinente e as condições clínicas sejam favoráveis, existe a possibilidade de deixar o cateter 'duplo J' com um fio de nylon exteriorizado pela uretra. Dessa maneira a remoção fica ainda mais fácil e é feita no próprio consultório, não sendo necessária a ida ao centro cirúrgico ou uso de materiais especiais.

Caso seja necessário o uso do cateter sem o fio, precisamos do auxílio do cistoscópio (uma pequena câmera) para entrar pela uretra e "pescar" o cateter, habitualmente sob sedação anestésica.

Conclusão

Embora possa causar algum desconforto temporário, o cateter 'duplo J' é um aliado fundamental para a saúde dos seus rins! O segredo para passar bem por esse período é manter a hidratação, fazer o uso das medicações prescritas e seguir as orientações do seu urologista!